Kes saab COVID-19 vaktsiini kõigepealt? Siin on, mida ütleb CDC nõuandekogu

Annused võivad olla saadaval lähinädalatel.

Heather Hazzan. Riidekapi kujundus Ronald Burton. Rekvisiidi kujundaja Campbell Pearson. Juuksed varjata Suzuki. Deanna Melluso meik at See Management. Tulistas kohapeal One Medicalis.

Värskendus (2. detsember 2020):

Et teha kindlaks, kes saab kõigepealt COVID-19 vaktsiini, kogunes sel nädalal Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) immuniseerimispraktikate nõuandekomitee (ACIP). Rühm hääletas otsuse üle, et esimesed kaks vaktsiiniannuse saanud rühma on tervishoiutöötajad ja pikaajalise hoolduse asutustes, näiteks hooldekodudes, elavad inimesed, vahendab CNN.

Need kaks rühma kuuluvad sellesse, mida ACIP kutsub vaktsiinide levitamise plaani 1.a faasi. Kuigi rahvatervise ametnikud ei ole teiste kõrge riskiga rühmade ajakava lõplikult välja töötanud, teame, et need, kellel on põhilised terviseseisundid, hädavajalikud töötajad väljaspool tervishoidu ja vanemad täiskasvanud, saavad tõenäoliselt vaktsiini järgmistel kuudel.

Lugege meie allpool olevat esialgset aruannet, et saada lisateavet selle kohta, kuidas see otsus vastu võeti ja milline võiks teiste teiste prioriteetsete rühmade ajastus välja näha.

Algne aruanne (25. november 2020): Nüüd, kui on kolm lootustandvate andmetega koroonaviiruse vaktsiini, selgitab nõuandev kogu välja, kes saab COVID-19 vaktsiini esimesena. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) avaldas äsja oma esimesed suunised selle kohta, kuidas vaekogu selle otsustava otsuse teeb - ja märkis neli rühma, kes saavad tõenäoliselt kõige varasemad vaktsiinidoosid.

Ettevõtete aruannete kohaselt näivad Pfizeri, Moderna ja AstraZeneca väljatöötatavad vaktsiinid kõik varajastes andmetes efektiivsed sümptomaatiliste COVID-19-nakkuste ennetamisel. Ja ekspertide sõnul võivad vähemalt ühe vaktsiini esimesed annused olla saadaval 2020. aasta lõpuks. Kuid tõenäoliselt on esialgu piiratud arv annuseid, mis tähendab, et ACIP peab nõustama nii CDC-d kui ka kohalikke omavalitsusi ja avalikke tervishoiuasutustele, kuidas seada esikohale kõrge riskiga rühmad ja vaktsiini tõhusalt levitada.

Sel nädalal avaldatud uue aruande kohaselt kasutab vaekogu nelja eetikapõhimõtet, et teha otsus selle kohta, kes saab COVID-19 vaktsiini esimesena, samas kui annused on piiratud. Need põhimõtted hõlmavad kasu maksimeerimist ja kahjude piiramist (see tähendab inimeste gruppide tähtsuse järjekorda seadmist, kes saavad vaktsiinist suurimat kasu), õigluse edendamist (sealhulgas selliste tervishoiutõkete eemaldamist, mis võivad takistada kõrge riskigrupiga inimestel vaktsiini saamist), leevendamist tervisealane ebavõrdsus (mis hõlmab teatud rassiliste või sotsiaalmajanduslike rühmade inimeste vajaduste tähtsuse järjekorda seadmist, mida viirus ebaproportsionaalselt mõjutab) ja vaktsiini eraldamise kavade läbipaistvuse edendamine.

Nendele eetikapõhimõtetele, teaduslikele tõenditele ja kaalutlustele parimate vaktsiinipraktikate kohta tuginedes leidis ACIP, et neljal inimrühmal peaks olema esmane juurdepääs vaktsiinile:

  • Tervishoiutöötajad, kuhu kuulub hinnanguliselt 21 miljonit tervishoiuasutuses töötavat inimest.

  • Teised olulised töötajad, sealhulgas 87 miljonit inimest, „kes korraldavad elutähtsate infrastruktuuride jätkamiseks vajalikke toiminguid“, näiteks need, kes tegelevad toidu, transpordi ja haridusega.

  • Täiskasvanud, kellel on põhilised terviseseisundid (näiteks diabeet ja südamehaigused), mis seavad nad suuremaks COVID-19 komplikatsioonide riskiks, mis võib hõlmata rohkem kui 100 miljonit inimest.

  • Üle 65-aastased täiskasvanud, keda peetakse samuti kõrge riskiga, kuhu kuulub umbes 53 miljonit inimest.

Kuigi vaktsiin on piiratud, "vaktsineerimise eelised jäävad mõnel inimesel hiljaks," öeldakse vaekogu aruandes. "Kuid pakkumise suurenemisel jätkub lõpuks vaktsiini kõigile." Lõppkokkuvõttes on USA-s saadaval piisavalt vaktsiinidoose kõigile, kes seda soovivad (tõenäoliselt 2021. aasta keskpaigaks). Kuid sellesse punkti jõudmine võtab aega - ja me peame jätkama muid rahvatervise strateegiaid, mis meil vahepeal on, sealhulgas avalikes maskides kandmine, sotsiaalne distantseerumine, rahvahulga vältimine ja sageli käsi pesemine.