Kuidas on praegu olla mustanahaliste rasedate inimestega töötav doula

"Oleme püüdnud lahendada hirmud ja ärevus."

Getty / Brooke Fasani Auchincloss; Kujundanud Morgan Johnson

Meie uues sarjas Milline see on, räägime mitmesuguse tausta inimestega sellest, kuidas nende elu on COVID-19 pandeemia tagajärjel muutunud. Meie viimase osamakse osas rääkisin Brooklyni doula ja sünniõpetaja Chanel Porchia-Albertiga ning Ancient Song Doula Services asutajaga, kuidas pandeemia mõjutab tema organisatsiooni tööd ja kliente.

Porchia-Albert asutas Ancient Song Doula Services 2008. aastal ja New Yorgis asuv organisatsioon pakub praegu täisspektrilisi doulateenuseid, haridustunde, doula koolitusprogramme ning korraldab ka aastakonverentsi, selgitab ta. (Täisspektrilised doulateenused hõlmavad hoolitsust enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast sünnitust, sealhulgas kaotusseisundites, näiteks raseduse katkemine või surnult sündimine.) Porchia-Albert on samuti tihedalt seotud emade suremuse rassiliste erinevuste kõrvaldamise huvides. Eelmisel aastal osalesid Ancient Songi doulad umbes 470 sündimisel, ütleb Porchia-Albert.

COVID-19 pandeemia jätkudes muutuvad suunised selle kohta, kuidas pakkujad rasedust ja sünnitust käsitlevad. Haiguste tõrje ja ennetamise keskustel (CDC) on soovitusi selle kohta, kuidas teenuseosutajad peaksid ravima rasedaid inimesi, kellel on viirus kahtluse all või kellel on kahtlus, kuid muidu tervete inimeste puhul on haiglates tavad erinevad. Inimesed teatavad, et pandeemiasse lapse saamine võib olla isoleeriv, segane ja kohutav kogemus - eriti kuna paljud haiglad on võtnud kaitsemeetmeid külastajate keelamiseks ja sünnituse ajal lubatud sünnituspartnerite arvu piiramiseks. Siit saate teada, kuidas Porchia-Albert ja teised iidse laulu doulad üritavad selles sürreaalses uues reaalsuses sünnituskogemust võimalikult turvaliseks ja rõõmsaks muuta. (Tema vastuseid on selguse huvides muudetud ja lühendatud.)

ISE: Millal hakkasite esimest korda nägema, et pandeemia mõjutab teie kliente ja kogukonda?

C. P.-A .: Esimene asi, mida me kuulma hakkasime, oli see, et mõned haiglad olid rakendanud ühe inimese poliitikat, kus sünnitusele lubati ainult üks inimene ja mõned haiglad ei lubanud kedagi üldse sisse. [Toimetaja märkus: pärast seda, kui mõned New Yorgi haiglad selle poliitika kehtestasid, tegi kuberner Andrew Cuomo andis välja täidesaatva korralduse volitades kõiki New Yorgi avalikke ja erahaiglaid laskma sünnitavatel inimestel tuua ühe tugipartneri sünnitus- ja sünnitustuppa.]

Vahetasime kohe üle, et saaksime pakkuda virtuaalseid doulateenuseid, mida pakutakse kõigile klientidele. Virtuaalteenused käsitlevad ka asjaolu, et tahame tagada doulade ohutuse ja heaolu, kui haiglatel on isikukaitsevahendite puudus.

Kuidas näevad välja virtuaalsed doulateenused?

Inimestel on hirm, sest meie peamine eesmärk on ühenduse pakkumine. Nad arvavad, et virtuaalsete teenustega seda ei saa, kuid saate. See doula on endiselt valves. Nad on seal ööpäev läbi.

Kuna mõnel meie kliendil ei pruugi olla juurdepääsu nutitelefonidele, töötame nii telefoni, tekstisõnumi, suumi, FaceTime'i kui ka WhatsAppi kaudu. Pakume juhiseid ja kindlust, mida oodata ja kuidas valmistuda. Suur osa sellest on klientide ühendamine terviseressurssidega ja vestlused praegu toimuvate poliitikate üle, mis võivad mõjutada sünnitavaid inimesi, seejärel kohaneda nende protokollidega.

Me ei hülga kliente. Pakume kindlustunnet. Soovime leevendada hirme ja pakkuda teavet ning ajakohastada seda teavet pidevalt, sest see muutub pidevalt.

Kas saaksite mulle natuke rohkem öelda selle kohta, kuidas pandeemia mõjutab mustanahalisi vanemaid ja teisi värvilisi vanemaid, kes olid juba enne sünnitust mures emade kõrge suremuse pärast?

Me töötame kellegagi, kuid meie demograafiline grupp on peamiselt värvilised naised, madala sissetulekuga inimesed, Medicaidi saajad, dokumendita ja need, kellel võib olla lastekaitseteenuseid.

Oleme püüdnud lahendada hirmud ja ärevus. Ema must suremus on tegelik asi, millega inimesed enne tegelesid, samuti struktuuriline tegelikkus selle kohta, kuidas mustanahalisi tervishoiusüsteemis koheldakse. Kuidas see süveneb, kui teil on tervishoiukriis? Et valmistada inimesi ette, mida nende seadete kasutamisel oodata, oleme loonud erinevad tööriistad, kus pakume veebiseminare ja teavet selle kohta, mida tähendab teie inimõiguste keskendamine sel ajal. Pakume ressursse, et nad saaksid oma hoole üle teadlikke otsuseid teha, ilma et nad muret suurendaks.

Inimesed kardavad. Nad lähevad nendesse asutustesse ja muretsevad selle pärast, et nemad või nende laps satuvad halba teed. Nende platvormide loomisega saame neid hirme vähendada.

Kas teil on pandeemia ajal olnud kliente sünnitustööd? Kuidas on see protsess virtuaalsete doulateenustega läinud?

Selle aja jooksul on sünnitanud umbes 15 klienti. Üks oli sünnituskeskuses, mis lubas endiselt doulat, ja ülejäänud olid haiglates, kus doulad ei saanud osaleda. Iga kord näeb see välja erinev. Mõnikord on sünnitus tõeliselt sujuv ja probleeme pole - saate siiski pakkuda tõenduspõhist teavet ja vastata küsimustele. Kuid juhul, kui esineb ühenduse probleem või kui tugiisik, kes tal on, tunneb end ülekoormatuna, on neil need tööriistad varasemast ettevalmistusest siiski olemas.

Teeme koostööd ka pereliikmete ja / või partneritega, öeldes neile: "Püüan teile anda parima viisi oma partneri, teie kallima toetamiseks, et nad saaksid selle aja jooksul vajaliku." Püüame neile anda krahhi.

Kas olete näinud mingit erinevust kodusünnitusest huvitatud inimeste arvus?

Kodusünnitamise kohta küsis inimesi tavapärasest rohkem. Inimesed ei taha minna haiglasse ega proovida leida võimalusi sünnituskeskusesse pääsemiseks. Kuid me pidime neile selgitama, et kogu New Yorgi linnas ei ole piisavalt kodusünnitavaid ämmaemandaid, et oleks ribalaiust kõigi toetamiseks.

Siis räägime, mida tähendab teie jaoks võimalikult kaua kodus töötamine, et vähendada kokkupuute ja liiga kaua haiglas viibimise riski? Kas me saame aru, millised on protokollid tühjendusaja osas? Kas saame vähendada haiglas veedetud aega? Püüame tõesti inimesi toetada seal, kus nad on, ja veenduda, et oleme kättesaadavad, et pakkuda võimalikult palju ressursse.

Kas teie jaoks esimest korda päringuid teinud potentsiaalsete klientide arv on muutunud?

Ma ütleksin, et see on tõusnud, sest me paneme nüüd inimesi Instagrami saatma, mis pole tavaline nähtus. Oleme kõigile postitanud palju üldist teavet, isegi kui te pole meie klient, et pääseda juurde: lähteülesanne, mida oodata ja kuidas valmistuda sünnitus-, sünnituseelseteks või sünnitusjärgseteks teenusteks.

Mis toimub teie doula koolitusprogrammiga? Samuti nägin Instagramis, et pakute õdedele koolitusteenuseid. Kas saame sellest natuke rääkida?

Pakume endiselt doulakoolitust. Mul on paar tulemas. Nad on kõik nüüd virtuaalsed, mis on huvitav, püüdes saada tooni ja vibratsiooni.

Samuti lõin spetsiaalselt õdedele mõeldud täisspektrilise doula koolitusprogrammi, sest õed hakkasid minu poole pöörduma ja küsima: „Kas saate kuidagi meid aidata ja andke teada, kuidas neid patsiente toetada, kui neil pole tuge inimene? " Esimesel seansil sain õpetada umbes 30 meditsiiniõde NYC-st ja väljaspool riiki.

Õdede koolitus on kokkupõrkekursus, mitte täielik terviklik koolitus, mis kestab tavaliselt mitu nädalat. Püüame teabe neile võimalikult kiiresti kätte saada. Teemad hõlmavad emotsionaalse ja füüsilise toetuse koondamist, inimõiguste raamistiku mõistmist ja inimeste kehalise autonoomia keskendumist. Mõistes, kuidas teatud kogukonnad, eriti värvilised kogukonnad, eriti mustanahalised naised, olid juba stressis ja mures emade suremuse pärast, on nüüd lisaks pandeemia ja võib-olla haige või vastsündinu haige pärast mures. Niisiis, mida see tähendab, et kedagi tõesti toetada viisil, mis võimendab tema inimõigusi sündimise ajal?

Räägime stressi ja päästikute maandamisest. Siis mõistetakse, kuidas rassiline eelarvamus ilmneb, ja näiteks seda, kuidas riikliku kindlustuse ja erakindlustusega inimesi koheldakse erinevalt.

Arutame ka soovimatute sünnitulemuste mõistmise ja toetamise üle nagu surnultsünd, raseduse katkemine või traumaatiline sündmus. Ja mõistmine, et see, kuidas klient tuvastab midagi traumaatilist, ei ole sama asi, mida pakkuja seda vaataks - terve ema ja terve laps ei tähenda tingimata, et kõik on korras. Kõik see tõmmatakse traumast teadliku hoolduse positsioonilt. Soovime, et kliendid tunneksid: "Neil inimestel on südames minu parimad huvid."

Ka meditsiiniõed ja muud pakkujad kogevad traumat ning me tahame sellest rääkida. Mida tähendab hoolduse pakkumine sel ajal teid keskendaval viisil? Kuidas saate end näidata ja olla oma parim mina, kui näete korraga toimumas nii palju erinevaid asju? See kaalub inimest, teie keha, teie emotsionaalset ja füüsilist seisundit.

Kuidas valmistate kliente sel ajal sünnituseks haiglasse? Mida soovitaksite praegu kellelegi, kes on murelik raseduse ja sünnituse pärast?

Valmistame kliente ette selleks, kuidas nende sünnituseelsed kohtumised välja näevad, ja õhutame neid küsima, kuidas sotsiaalne distantseerumine võib mõjutada nende sünnitust.

Samuti oleme tõeliselt läbipaistvad selles osas, milline praegune olukord haiglates välja näeb. Poliitika on haigliti erinev ja see muutub pidevalt. On väga oluline helistada oma teenusepakkujale, helistada haiglasse või minna veebisaidile, et näha, kas midagi on viimase 24 tunni jooksul enne sünnitama jõudmist muutunud.

Mõistke, et kui sinna jõuate, pole see tavaline stsenaarium. See, mis teil võib tekkida, võib olla väga hirmutav ja närvesööv. Peate võib-olla alluma temperatuuri kontrollile, nad esitavad teile rea küsimusi ja peate võib-olla kogu aeg maske kandma. See on lihtsalt teine ​​tunne. Soovime, et inimesed valmistaksid emotsionaalselt ette, mida nad ja nende tugiisikud sinna jõudes kogevad. Protokollide mõistmine võib aidata teil end kindlustada.

!-- GDPR -->