Psoriaatilise artriidi ravimid: mida peate teadma

Õige ravi võib viia teie seisundi remissiooni.

Peter Dazeley

Psoriaatiline artriit võib olla masendav seisund, mida ei saa ravida, kuid diagnoos ei tähenda tingimata, et teil tekiksid igal õhtul kohutavad sümptomid nagu liigesevalu. Õiged psoriaatilise artriidi ravimid võivad viia haiguse remissiooni, mis tähendab, et teil pole Mayo kliiniku andmetel praktiliselt mingeid sümptomeid.

Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis areneb tõenäolisemalt psoriaasiga inimestel (nahahaigus, mis põhjustab ketendavaid laike ja ebamugavusi nagu sügelus) või kellel on psoriaas perekonnas. Tavaliselt põhjustab see sõrmede, varvaste, randmete, põlvede, pahkluude või alaselja liigesevalu. Ravimata autoimmuunhaigus võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi, mistõttu on varajane ravi Mayo kliiniku sõnul nii oluline. Kasulik on mõista oma võimalusi, et saaksite koos oma arstiga luua oma vajadustele vastava kava.

Psoriaatilise artriidi raviks pole universaalset lahendust - pigem on konkreetse ravimi kasutamise otsustamine hoolikalt tasakaalustatud võimalike eeliste ja teie keha riskide vahel. Lõppkokkuvõttes pole maagilisi ravimeid, mis raviksid haigust ilma kõrvaltoimeteta, ütleb David M. Wanalista, D.O., kes on spetsialiseerunud Atlandi üldhaigla reumatoloogiale. "Psoriaatilise artriidi ravimisel võib maanteel olla muhke," ütleb ta ise.

Siiski on mitmeid paljutõotavaid ravimeid, mis võivad sümptomeid vähendada ja kaitsta teie keha pikaajaliste kahjustuste eest. Õige psoriaatilise artriidiravimi valik sõltub haiguse tõsidusest, mõjutatud liigeste arvust ja sellest, kas psoriaatiline artriit mõjutab teie nahka. Pidage meeles, et sümptomite leevendamiseks peate võib-olla kasutama kombineeritud ravimeetodeid. Aja jooksul võib teie plaan areneda. "Esialgu töötanud ravimid võivad aja jooksul kaotada efektiivsuse ja mõnel juhul muutub haigus aktiivsemaks ning seetõttu võib osutuda vajalikuks ravi muutmine," ütles reumatoloogia meditsiiniprofessor Eric M. Ruderman. Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli osakond, ütleb SELF. Siin on mõned teadaolevad psoriaatilise artriidi ravimeetodid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Teie ravimikapis võib olla juba üks levinud psoriaatilise artriidi ravi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need kerged valuvaigistid, nagu ibuprofeen ja naprokseennaatrium (või Aleve), on saadaval ilma retseptita (välja arvatud võimsamad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vajavad retsepti) ja töötavad põletikku põhjustavate ühendite blokeerimisega, ütleb Kristi Kuhn, Ph. D., reumatoloog UCHealthi reumatoloogiakliinikus – Anschutzi meditsiinilinnakus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõige paremini reserveeritud kergete sümptomitega inimestele ja need ei hoia ära NYU Langone Healthi andmetel liigesekahjustusi ega peata haiguse süvenemist. Väärib märkimist, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tavaliselt mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks, nii et peaksite töötama koos oma arstiga, et määrata teile parim sagedus ja annus.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id)

Vastavalt NYU Langone Healthile on DMARD-id kõige levinumad ravimid, mida kasutatakse psoriaatilise artriidi raviks. Vastavalt 2019. aastal avaldatud 2019. aasta uuringule püsis kuni 30 protsenti 80-st DMARD-iga ravitud inimesest psoriaatilise artriidi remissioonis Reumatoloogia ja teraapia.

See ravi aitab vältida põletiku levikut teie kehas - aeglustades lõpuks haiguse progresseerumist. Arstid tuginevad psoriaatilise artriidi esmavaliku DMARD-ile sageli iganädalasele metotreksaadi tabletile. Pange tähele, et see ravim võib põhjustada maksakahjustusi, mistõttu peate võib-olla alkoholi vähendama ja regulaarselt vereanalüüse tegema, et oma tervist jälgida, selgitab Harvardi meditsiinikooli dermatoloogia dotsent Joseph F. Merola, MMSc. ja Brighami ja naistehaigla dotsent. Õnneks võib olla ka teisi DMARD-i vorme, näiteks JAK-i inhibiitoreid, kui metotreksaat pole piisavalt efektiivne. (“JAK” viitab Janus kinaasile, põletikuga seotud ensüümile.)

Sõltuvalt teie olukorrast võib arst soovitada DMARDide võtmist üksi või koos mõne muu ravimiga.

Bioloogika

Bioloogilised ravimid on DMARD-tüüpi arstid, keda kasutatakse mõõduka kuni raske psoriaatilise artriidi raviks. Need ravimid võivad olla kallimad ja invasiivsemad kui teised ravimeetodid (mõned tuleb ise süstida või manustada arsti kabinetis oleva IV tilguti kaudu). Kuid neil on ka üks oluline tõus: mõned bioloogilised ravimid võivad vähendada haiguse raskust kuni 50 protsendil neid proovivatest patsientidest, vastavalt 2016. aastal avaldatud uuringule Ajakiri Reumatoloogia.

Saadaval on mitmesuguseid bioloogilisi ravimeid, sealhulgas TNF inhibiitorid, mis blokeerivad põletiku eest vastutava valgu, kasvaja nekroosifaktori aktiivsust. Dr Wanalista ütleb ISE, et need on psoriaatilise artriidi ravis põhja pööranud.

"Kui haigusprotsessi varakult alustatakse, võivad [TNF-i inhibiitorid] säilitada liigeseruumi ja aidata patsientidel saavutada haiguse remissiooni," ütleb Bayern Scott & White'i haigla reumatoloog MD Sana Makhdumi.

Bioloogilised ravimid pärsivad teie immuunsüsteemi osasid, seega on nende ravimite võtmisel suurem oht ​​nakkuste, näiteks nohu tekkeks.

Väikese molekuliga ravimid

Need uuemad ravimid on suunatud immuunsüsteemi osadele, mis põhjustavad põletikku, ja eksperdid soovitavad neid sageli inimestele, kes ei reageeri muudele ravimeetoditele. Mõned DMARD-id, näiteks JAK-i inhibiitorid, on samuti väikeste molekulidega ravimid.

Ravimid sisenevad teie rakkudesse ja blokeerivad kehas põletikku põhjustavaid aineid. Üldiselt on need taskukohased võrreldes muud tüüpi ravimitega ja neil on lihtsad annustamisjuhised.

Kuidas teada saada, milline psoriaatilise artriidi ravim on teie jaoks parim

Õiged ravimeetodid võivad leevendada valu, optimeerida teie elukvaliteeti ja kaitsta liigeseid pikaajaliste kahjustuste eest. Kuid selle missiooni saavutamine on keeruline ja kahel patsiendil pole haiguse ajal ühesuguseid ravivajadusi, ütleb dr Kuhn.

Dr Ruderman ütleb, et on oluline teha koostööd reumatoloogiga, kes saab hinnata teie seisundi tõsidust ja koostada teile plaani.

"Kuigi ravi keskendub sageli parimate pikaajaliste tulemuste saavutamisele, on oluline, et teie arst teaks, millised konkreetsed ilmingud on teie jaoks kõige häirivamad," ütleb ta.

Ka teie eelistused on olulised - eriti mis puudutab ravi manustamist, ütleb Denveri UCHealthi reumatoloogiakliiniku reumatoloog Victoria Seligman, M.D., M.P.H. Bioloog ei pruugi olla parim valik, kui vihkate näiteks nõelu. Samamoodi peaksite oma arstile teatama, kui teil on probleeme igapäevase tabletiskeemi järgimisega.

Kui olete teie ja teie hooldusmeeskonnaga kaalunud võimaliku ravi riske ja eeliseid ning olete valmis alustama, soovitab Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli psoriaatilise artriidi programmi direktor Ana-Maria Orbai, MHS, psoriaatilise artriidi programmi direktor teie psoriaatilise artriidi sümptomid, et saaksite ravi ajal muudatusi otsida.

Üldiselt jääge püsivaks ja proovige enda eest seismist. “Arst ja patsient peaksid tegema koostööd meeskonnana. Ärge võtke ühe ravisoovituse võimalust. Lükake ja küsige alternatiive. Teil on õigus sellele teabele, ”ütleb dr Makhdumi.

!-- GDPR -->