Tervislikust toitumisest ei saa me rääkida ilma toidu kättesaadavust arutamata

Peame olema sujuvamad selles osas, mida tervislik toitumine tegelikult tähendab.

Greta Kotz / Adobe Stock

Olen registreeritud dieediarst ja mul on tervisliku toitumise peavoolu idee täis. Paljud inimesed arvavad tervislikust toitumisest kui ülevoolavast salatikausist või kurkum-chia seemne smuutist, kuid see on keerulisem kui see.

Ärge saage valesti aru, mulle meeldib hea salat (eriti #saladthatdoesntsuck). Kuid tervisliku toitumise traditsiooniline määratlus on keelavalt ühemõõtmeline. Tõsi on see, et paljud inimesed saavad oma osa selles, kas keegi saab tervislikult toituda. Juurdepääs toidule on üks neist ja seda ignoreeritakse sageli.

Enne kui räägime toidu kättesaadavusest, tahaksin määratleda, mida tervislik toitumine minu jaoks tähendab. Ühele on hea suhe toiduga sama oluline kui see, mida sööte. See tähendab oma keha kuulamist ja selle vajaduste austamist, kui saate. Samuti on keeruline, kuidas rasvaviha, rassism ja toitumiskultuur mängivad meie toiduvalikut ja käitumist ning võimaldavad toidul olla osa meie rõõmsast ühendusest teistega.

Muidugi mängib rolli ka toitumine. Kuid selle asemel, et minna üle parda - mis on levinud meie „heaoluga” seotud hinnangute kultuuris -, meeldib mulle pigem toetuda mõistele õrn toitumine, termin, mille mõtlesid välja raamatu autorid Intuitiivne söömine. Kui teie füüsiline tervis on teie jaoks oluline, võib see tähendada toitaineterikka toidu - näiteks puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete, kaunviljade, pähklite / seemnete ja lahja valgu - lisamist oma dieeti mõnevõrra järjekindlalt. Kui teil on krooniline haigus, võib see tunduda meditsiinilise toitumisravi (tõenduspõhine lähenemine krooniliste haiguste juhtimisel) kasutamine teie individuaalses toitumiskavas. Lühidalt öeldes on tervislik toitumine paindlik ja see hõlmab teie vaimset, füüsilist ja sotsiaalset heaolu.

Nüüd, kui oleme arutanud, mida ma mõtlen tervislikust toitumisest rääkides, pöördugem tagasi toidule juurdepääsu idee juurde. USA põllumajandusministeerium (USDA) määratleb toiduga kindlustatuse kui leibkonna tasandil majanduslikku ja sotsiaalset seisundit, mille korral on piiratud või ebakindel juurdepääs piisavale toidule. See tähendab, et toiduga kindlustatud majapidamistel pole raha ja ressursside puudumise tõttu piisavalt toitu, et pidevalt rahuldada kõigi oma liikmete vajadusi. Aastal 2019 oli 10,5% (13,7 miljonit) USA leibkondadest toiduga kindlustatud aasta jooksul, mis puudutas kokku 35,2 miljonit inimest, kes elasid neis kodudes. Mustade ja Latinxi leibkondade määr on kõrgem kui riigi keskmine, 19,1% mustanahaliste leibkondade ja 15,6% Latinxi leibkondade seas on toidupuudus. Ühe naise juhitud lastega leibkondades on kõrgeim toidupuudus - 28,7%.

Ja pandeemia muudab asja veelgi hullemaks. Ajakirja Feeding America andmetel on töötajad, kellel on teenindusala või kes töötavad vaba aja veetmise ja külalislahkuse valdkonnas - neid, keda pandeemia eriti rängalt tabas, toiduga ebakindlalt. Organisatsioon prognoosib, et 42 miljonit inimest (sealhulgas 13 miljonit last) võiksid 2021. aastal olla toiduga kindlustatud.

Toidukõrbetel on toidule juurdepääsu küsimuses või selle puudumisel suur roll. Toidukõrbe määratletakse tavaliselt piirkonnana, millel on piiratud juurdepääs taskukohastele ja tervislikele toiduvalikutele (sealhulgas värsked puu- ja köögiviljad), kuna suur toidupood on liiga kaugel. Mõned eksperdid usuvad seda toidu apartheid on sobivam termin, kuna see võtab arvesse rassismi ja ebavõrdsuse rolli meie toidusüsteemis.

Inimestele, kellel on alati olnud lihtne juurdepääs toidupoele või kellel oli värskeid tooteid igal ajal soovi korral, võib toidule juurdepääsu teema mõistmine olla keeruline. Toitumisalase koolitajana töötades sain omal käel tunnistada toidule juurdepääsu puudumist. Esiteks korraldasin New Yorgis toiduvalmistamise demosid ja toitumisalaseid koolitusi talupidajate turgudel, mis olid strateegiliselt paigutatud piirkondadesse, kus kogu Harlemil, Bronxis ja Brooklynis on vähe toitu. Alati, kui tegime kokandusdemot, kasutasime kindlasti neile ligipääsetavaid koostisosi. Kuid suutsin omal nahal näha, et väljaspool seda, mida nendel talupidajate turgudel pakuti, oli tõesti puudu kohtadest, kust inimesed saaksid osta värskeid puu- ja köögivilju. Paljude jaoks oli toidu ostmiseks kõige lähem ja mugavam koht bodega, millel minu kogemuste kohaselt polnud tavaliselt palju värskeid või külmutatud tooteid.

Toidule juurdepääs oli suur probleem ka siis, kui töötasin Ida-Oaklandis föderaalse kvalifikatsiooniga tervisekeskuses. Kliinik asus paljude kiirtoidukettidega samas asutuses, kuid värsket toitu oli raske kätte saada. Ja ei, ma ei ütle, et kiirtoidul oleks midagi olemuslikult valesti. Kuid kui see on ainus võimalus, on sort piiratud. Seal oli üks toidukauplus kliiniku lähedal, kuid värskete toodete valikud olid parimal juhul kurjad. Tegelikult ei olnud paljud inimesed huvitatud puu- ja köögiviljade lisamisest oma dieeti, kui see tähendas sealt pärit söömist. Ma tegin oma patsientidega sageli iganädalasi toiduvalmistamise demosid, kasutades selle poe koostisosi, ja üks kord ostsin sinna jogurti, et seda lisada meie tehtud sööki. Kui ma selle avasin, oli see seest täielikult vormitud.

Ma veetsin oma lõunapausi sõites viis miili lähima Trader Joe'sse, et osta oma toiduvalmistamise demode jaoks isuäratavaid tooteid. See oli muidugi uskumatult privilegeeritud ja enamus minu patsientidest ei saanud seda teha. Paljudel ei olnud sinna jõudmiseks autosid või piisavalt toiduprogrammi, et sellises kohas sisseoste teha. Kui teil on suur pere toita ja proovite toidudollarit venitada, pole kaupmees Joe seda.

See kogemus kinnitas minu veendumust, et selle asemel, et süüdistada inimest selles, milliseid toiduvalikuid nad teevad - mis on meie ühiskonnas tavaliselt vaikimisi -, on aeg ärgata ja tunnistada laiemat pilti: teie keskkond mängib teie toidus suurt rolli . Selle asemel, et eraldada juurdepääs toidule tervislikust toitumisest, peame soovituste andmisel mõtlema kahele mõistele koos, eriti dieediarstidena. Tervishoiuteenuse pakkuja roll ei ole kuulutada seda, mida keegi teeb peaks süüa, vaid pigem selleks, et aidata inimestel saada juurdepääs korralikule toidule üldiselt, kui see on takistuseks. See võib tähendada kliendi abistamist toiduabiprogrammidesse registreerumisel või transportimise hõlbustamiseks toidupoodi, kus on rohkem toitaineid sisaldavaid võimalusi.

See tähendab ka tervisliku toitumise üldise narratiivi muutmist, et lisada reaalsus, milline võib olla juurdepääs toidule mõnele inimesele. Näiteks võivad toidukõrbetes olevad inimesed end demoraliseerida, kui näevad väljamõeldud värskete koostisosade retsepte ainsa heaoluna. Tõesti, see võib olla palju enamat ja meie kohus on seda näidata.

Üldiselt peame olema põhjalikumad selle üle, mida kujutab endast tervislik toitumine - ja "meie" all mõtlen ma nii sotsiaalmeedias asjatundjaid ja heaolu mõjutajaid kui ka kogu elanikkonda. Näiteks on peavoolu ideaal, et värske on parim, kuid ka külmutatud valikud on ka väga head (mõned isegi on rohkem toitained kui nende värsked analoogid) ja need kipuvad olema ka paremini kättesaadavad. Sama on töödeldud toiduainete puhul: kogu töödeldud ja pakendatud toit ei ole „halb” ja selle märgistamine sellisena võib olla kahjulik inimestele, kes võivad neile palju toite valmistada. Ausalt öeldes töödeldakse enamikku toite: Toitumis- ja dieetakadeemia peab töödeldud toitu kõigeks, mida on mingil viisil käideldud või valmistatud, ja mis sisaldab kotti eelnevalt pestud spinatit, hakitud butternut squashi või konserveeritud tomateid. Kui võtame arvesse asjaolusid, sealhulgas toidu kättesaadavust, muutub tervislik toitumine paindlikumaks ja ka kaasavamaks.