Chadwick Bosemani surm heidab valgust jämesoolevähi rasside erinevusele

Mustanahalised haigestuvad ja surevad suurema tõenäosusega käärsoolevähki kui valged.

Leon Bennett / Getty Images

Eelmisel nädalal Chadwick Boseman, sealhulgas filmide täht Must panter ja Da 5 verdsuri 43-aastaselt, vaid neli aastat pärast käärsoolevähi diagnoosimist. Boseman, kes oma diagnoosi avalikkusele ei jaganud, töötas haiguse eraviisiliselt haldamise ja ravi ajal arvukate projektide kallal.

"Me kinnitame mõõtmatu leinaga Chadwick Bosemani lahkumist," seisab Bosemani Twitteri kontole postitatud avalduses. Bosemanil diagnoositi 2016. aastal käärsoolevähk III staadiumis, kuid see jõudis viimaste aastate jooksul IV staadiumisse. "Tõeline võitleja, Chadwick pidas seda kõike vastu ja tõi teile paljud filmid, mida olete nii armastanud ..." jätkub avaldus. "Kõik filmiti lugematute operatsioonide ja keemiaravi ajal ja nende vahel."

Meil pole avalduse kõrvalt üksikasju, mis räägiksid sellest, kuidas ta töötades seda tõsist terviseseisundit eraviisiliselt ravis, sealhulgas kõik tema läbivaatus. Kuid me teame, et käärsoolevähk on seisund, mis mõjutab musti inimesi ebaproportsionaalselt ja tapab ebaproportsionaalselt.

Käärsoolevähk algab tavaliselt jämesooles väikeste rakkude (polüüpidena), mis ei ole vähkkasvajad, selgitab Mayo kliinik. Polüübid ei pruugi põhjustada sümptomeid - eriti esialgu -, kuid aja jooksul võivad need muutuda vähkkasvajaks.

Kui polüübid kasvavad ja vähk areneb edasi, võib keegi märgata tõenäolisemalt selliseid sümptomeid nagu sooleharjumuste muutus (nagu tavalisest pikema aja jooksul rohkem kõhulahtisust või kõhukinnisust) või tunne, nagu neil oleks pärast tualetis käimist ei tühjenda soolestikku täielikult. Täpsed sümptomid, mis konkreetsel inimesel esinevad, sõltuvad tema vähi suurusest ja täpselt sellest, kus see käärsooles asub.

Käärsoolevähi varasem tabamine võib mõnel juhul ravi hõlbustada, mistõttu on sõeluuring oluline. Vastavalt American Cancer Society (ACS) andmetele algab skriinimine käärsoolevähi jaoks täiendavate riskiteguriteta 45–50-aastaste vahel regulaarsete testidega, mis võivad hõlmata väljaheidete ja / või kolonoskoopiaid.

Mõnel inimesel on siiski suurem käärsoolevähi oht ja võib-olla tuleb alustada sõeluuringut varem või lasta seda teha sagedamini. Näiteks need, kellel on põhilised soolehaigused (näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit) või kellel on perekonnas esinenud käärsoolevähki, samuti need, kellel on teatud eluviisiga seotud riskid (näiteks suitsetamine, alkoholi liigtarvitamine ja kiudainevaene dieet) ) võib pidada suuremaks käärsoolevähi riskiks. Kahjuks arenevad noored (alla 55-aastased) jämesoolevähki ja surevad üha enam, selgitas SELF varem, kuigi selle vanuserühma inimeste risk on üldiselt endiselt madal.

Bosemani surm toob uut valgust veel ühele riskitegurile, mida ei arutata piisavalt sageli: kolorektaalse vähi (mis hõlmab nii käärsoole- kui ka pärasoolevähki) viieaastane elulemus on umbes 65%, vastavalt keskuste andmetele Haiguste tõrje ja ennetamine (CDC). Kuid hoolimata käärsoolevähi diagnooside ja suremuse üldisest langusest viimase paarikümne aasta jooksul, näitavad uuringud, et mustanahalised saavad käärsoolevähki ja surevad sellesse siiski oluliselt tõenäolisemalt kui USA valged inimesed

Iga 100 000 valge mehe kohta 2017. aastal, kõige uuemal aastal, mille kohta CDC andmed on kättesaadavad, oli 41 uut kolorektaalvähi juhtumit ja 16 surmajuhtumit. Kuid iga 100 000 musta mehe kohta oli 48 uut juhtumit ja 22 surma. Käärsoolevähk on naiste seas vähem levinud, kuid rassilised erinevused on endiselt olemas. Iga 100 000 valge naise kohta oli 2017. aastal 32 uut kolorektaalvähi juhtumit ja 11 surmajuhtumit; iga 100 000 mustanahalise naise kohta oli 35 uut juhtumit ja 15 surmajuhtumit.

Nende erinevuste tõttu on ekspertide seas hiljuti tehtud tõuge alustada mustanahaliste käärsoolevähi skriinimist varem kui 50-aastaselt. Tegelikult ajakohastas Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž hiljuti oma suuniseid, et soovitada keskmise käärsoolevähi riskiga mustanahalistel alustada sõelumine 45-aastaselt, samas kui teistes keskmise riskiga rassirühmades olevad inimesed võivad oodata 50-aastaseks saamist. USA ennetusteenistuste töörühm soovitab keskmise riskiga inimestel alustada rassist olenemata 50-aastaselt ja ACS värskendas hiljuti oma soovitusi, öeldes, et need keskmise riskiga inimesed peaksid alustama sõeluuringut 45-aastaselt, olenemata rassist.

Eksperdid ei saa täielikult aru, miks on siin nii märkimisväärne erinevus, kuid osa sellest võib olla seotud mustanahaliste käärsoolevähi esinemisega võrreldes valgete inimestega. Mustanahaliste inimeste seas avaldub vähk tõenäolisemalt käärsoole sügavamal, kus see võrreldes valgete inimestega avaldab vähem märgatavaid murettekitavaid sümptomeid (nagu erepunane veri väljaheites).

Kuid see on vaid üks osa teemast, kuna värvilistes kooslustes on struktuurse ebavõrdsuse tõttu levinud olulised tõkked tervishoiuteenuste kättesaadavusele, asjakohasele sõeluuringule ja piisavale ravile. Näiteks näitavad uuringud, et tervishoiuteenuse osutajad ei soovita tavaliselt jämesoolevähi sõeluuringuid piisavalt sageli - eriti mustanahalistele patsientidele. Kui diagnoos on diagnoositud, saavad mustanahalised patsiendid keemiaravi ja kirurgilisi operatsioone vähem kui valged patsiendid. Siin on mitu tegurit, kuid ebavõrdne juurdepääs tervishoiuteenustele näib olevat käärsoolevähi ravi rassiliste erinevuste liikumapanev jõud.

Oma riskide vähendamiseks võite teha mõningaid asju. Nagu iga tõsise terviseseisundi puhul, on oluline olla teadlik käärsoolevähi riskiteguritest, jälgida end vannitoa harjumuste võimalike muutuste suhtes, mis võiksid probleemist märku anda, ning pidada oma olukorra üle avatud ja ausaid arutelusid - ja kas mitte varajane skriining pole asjakohane - koos oma arstiga. Lõppkokkuvõttes on aga rikkunud süsteemi muutmine väljaspool üksiku inimese võimu, mis jätab mustanahalistele ja muudele värvikogukondadele pidevalt kättesaadavaks teadmised, tööriistad ja hoolduse, mida nad vajavad turvalisuse ja tervise säilitamiseks.

!-- GDPR -->