Kuidas pandeemia aitab mõnel naisel aru saada, et tal on ADHD

Elu lukustatuna kaasneb selle haigusega naiste eriliste võitlustega.

Audrey Shtecinjo / Adobe Stock

Amber Lewis on alati teadnud, et tal on probleeme selle koos hoidmisega. Tema riidekapp on tavaliselt tühi, riided põrandale hunnikutesse puistatud ja korteris toolid. Ta unustab õigel ajal arveid tasuda. Ta muutub sõidujuhiseid järgides nii hämaraks, et jätab sageli vajaminevad pöörded vahele. Pandeemia saabudes oli Minnesotas Richfieldis 37-aastasel keskkooli ESL-i õpetajal Lewisel äkki rohkem aega mõelda, kuidas asjad on kontrolli alt väljunud. Pärast kliinilist hindamist veebruaris 2021 sai ta lõpuks oma vastuse: tal on ADHD.

Elu lukustuse all on muutnud paljud inimesed stressisemaks ja ülekoormatumaks, kuid see on eriti võitlus mõnede rühmade - sealhulgas ADHD-ga täiskasvanute, kellel on juba kõrgem vaimse tervise häirete oht. Lisaks on ühiskond aastaid tähelepanuta jätnud, alahinnanud ja valesti mõistnud ADHD-ga täiskasvanuid. Kuid pandeemia läbielamine pakkus mõnele ka läbimurret - hetk aega pausi, et aru saada, miks nad paremini hakkama ei saa ja kuidas vajalikku abi saada.

"Suurema osa oma elust vähendasin ma kõiki oma võitlusi, sest olles naine, ei võta te seda ruumi," ütleb Lewis ISE. Asjaolu, et Lewis paistis akadeemiliselt ja professionaalselt alati silma peal, tegi probleemi märkamise veelgi raskemaks. "Hakkasin lihtsalt aru saama, et enamikul teistel inimestel on lihtsate ülesannetega palju lihtsam."

Miljonid lapsed ja täiskasvanud USA-s elavad ADHD-ga, mis tähistab tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häiret. 2016. aasta riikliku laste terviseuuringu (NSCH) andmetel oli USA-s hinnanguliselt 6,1 miljonit last ja teismelist vanuses 2–17 aastat mingil hetkel saanud ADHD diagnoosi. Mõnel neist lastest ja teismelistest on diagnoosid, mis püsivad täiskasvanueas. Teised diagnoositakse isegi alles hilisemas elus - kui üldse.

Kuna nii palju inimesi jääb diagnoosimata, pole meil ADHD-ga elavate täiskasvanute arvu kohta konkreetseid numbreid, kuid USA-s on hinnanguliselt 8,1% 18–44-aastastest inimestest, vastavalt National Institute of Mental Tervis.

Kõigis vanuserühmades diagnoositakse ADHD-d poistel kui tüdrukutel, kuid see erinevus ei pruugi ilmneda seetõttu, et see on tüdrukutel vähem levinud. Viimase paarikümne aasta jooksul on eksperdid hakanud mõistma suunamiste soolist kallutatust ja seda, kuidas ADHD avaldub sõltuvalt soost erinevalt. Kui teadlased ja arstid hakkavad mõistma, et ADHD võib kesta ka täiskasvanuks saades, pole hiline diagnoosimine haruldane, eriti naiste puhul. Seda seetõttu, et nende sümptomid ei sobi tavaliselt stereotüüpsete sümptomite ja piltidega, mis meil on "häirivate" poiste kohta. Tüdrukutel on tavaliselt vähem hüperaktiivseid ja väliseid sümptomeid ning nad on rohkem sisemised "tähelepanematud" omadused. Ärritava või impulsiivse ilmumise asemel võivad ADHD-ga tüdrukud tunduda räpased, mõttesse vajunud, ärevad või kurvad.

Aja jooksul võivad nende sümptomite tagajärjed põhjustada enesevigastamist, enesetapukatseid ja enneaegset surma, eriti õnnetuste tõttu.

Kuigi ADHD põhjused pole teada, näitavad uuringud, et see kipub toimima perekondades.

Vastavalt uusimale väljaandele Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-V), mismoodi tervishoiuteenuse osutajad ADHD-d ametlikult diagnoosivad, võib teil olla üks kolmest tüübist: hüperaktiivne / impulsiivne, tähelepanematu või kombineeritud. Kuigi kriteeriume on aastate jooksul ajakohastatud, nõustuvad ADHD eksperdid, et hindamine kaldub tüüpiliste meessümptomite poole, sest aastakümneid keskendusid uuringud poistele. See võib muuta tüdrukute ja naiste seisundi diagnoosimise raskemaks, mida veelgi keerulisemaks muudab asjaolu, et ADHD esineb sageli koos teiste psüühika- ja käitumishäiretega. Aladiagnoosimise küsimus muutub rassi arvestamisel veelgi keerukamaks; Mustanahalised tüdrukud ja naised on ADHD osas sageli aladiagnoositud ja alaravitud. Võimalikud põhjused, miks need on mitmetahulised, sealhulgas tervishoiuteenuste kättesaadavuse tõkked ja eeldused, et ADHD-ga mustanahalised lapsed on lihtsalt "trotslikud" ja ei vaja potentsiaalselt abi.

Kuna teadlased on alles hakanud mõistma, kuidas sugu on seotud ADHD-ga, on trans- ja soole mittevastavate inimeste seas levimuse kohta vähem andmeid, kuid varajased uuringud näitavad, et see rühm võib selles rühmas olla veelgi suurem.

Paljud naised, kes vajavad varajast ravi, on kogenud aastaid enesevihkamist, sisemiselt häbi, et neid peetakse eraldatud, laisaks ja nad ei täida oma potentsiaali. Ellen Littman, Ph.D., kliiniline psühholoog, teadlane ja raamatu kaasautor ADHD-ga tüdrukute mõistmine, on uurinud selle häirega täiskasvanuid ja teismelisi rohkem kui 30 aastat. Ta ütleb, et diagnoosimata ADHD-ga naised võivad kogeda ärevust ja depressiooni suurema sageduse tõttu, kuna nad teevad pidevalt soolisi norme.

Naistele avaldatav surve žongleerida kõigi asjadega sujuvalt - pere, töö, ühiskondlik elu - võib põhjustada tohutut stressi kõigile, eriti aga neile, kes võitlevad igapäevaselt tähelepanu, mälu, otsustusvõime kujundamine, organiseerimine ja emotsioonide reguleerimine. Seega pole ime, et ADHD-ga täiskasvanutel on muude seonduvate probleemide kõrval ka tõenäolisem ärevus, depressioon ja ainete tarvitamise häired.

"Ärritades petise üle kohut, on neid häbi," ütleb dr Littman. "Neid demoraliseerib suutmatus kohaneda, nad võrdlevad end karmilt oma eakaaslastega ja sageli isoleerivad end."

Tegur kõige hullemas pandeemias, mida enamik meist on oma elu jooksul kogenud, ja see ärevus võib olla väljakannatamatu. Dr Littman ütleb, et alates pandeemia algusest on teda "absoluutselt üle ujutanud" inimesed, kes soovivad saada hinnangut, mida psühholoogid saavad nüüd teha tervishoiu kaudu.

"Pandeemia on võimendanud kõiki ADHD probleeme enneolematu tasemeni," ütleb dr Littman. "Kui naistelt röövitakse rutiin, mis pakub neile struktuuri, mis on nende toimimiseks tõesti oluline, teatavad nad palju rohkem ärevusest, depressioonist ja enesekindlusest."

Struktuuri pakutav prognoositavus ja korraldus saavad kasu kõigile, kuid kui teil on ADHD ja võitlete eneseregulatsiooni ja impulsiivsuse kontrollimisega, on need välised struktuurid veelgi kriitilisemad, selgitab dr Littman. Rutiin aitab tavaliselt ADHD-ga inimestel olla järjepidev ning tuletada neile meelde ootusi ja tagajärgi.

Nii et nüüd ütleb dr Littman, et tema patsiendid väidavad, et nad on ülekoormatud ja meeletu kui kunagi varem. Nende pereliikmetel, kes on järsku kogu aeg lähedal, on äsja probleemid, mida enamik neist naistest varjata üritavad, mistõttu nende aju töötab erinevalt. Üks viis ADHD aju toimimise vaatlemiseks on "huvipõhine närvisüsteem", mis muudab ADHD-ga inimestel sageli äärmiselt keeruliseks teha asju, mis neid ei huvita. "Naised on mulle öelnud, et nende [mees] partnerid on neid häbistanud, küsides:" Mida te kogu päeva teete? "Ja imestavad, miks nad ei leia aega õhtusöögi valmistamiseks," ütleb dr Littman.

Kohtumised on veel üks probleem, millest Zoom ei aita. Kui neurotüüpsete ajudega inimesi alahinnatakse, võivad nad sageli ikkagi oma kohtumiste kaudu end võimule motiveerida ja jääda kihlatuks, ütleb dr Littman. Kuid see ei kehti tavaliselt ADHD-ga inimeste kohta, kes dr Littmani sõnul "lülituvad lahti ja hakkavad keskkonda skannima suurema stimulatsiooni häirimiseks".

Mõne jaoks võib pandeemia olla pöördepunktiks, mis muudab ADHD sümptomeid ilma abita enam välditavaks või juhitavaks. Sari Solden, L.M.F.T., psühhoterapeut ja raamatu kaasautor Radikaalne juhend ADHD-ga naistele, selgitab see äkki žongleerimine kõike kodus võib põhjustada täidesaatvate juhtide funktsioneerimise raskusi - eriti kui tegemist on ADHD-ga inimeste peamiste väljakutsetega, näiteks lahterdamine ja prioriteetide seadmine.

Solden kirjeldab täidesaatva funktsiooni rolli sarnasena orkestrijuhi rolliga. "Juhatuse funktsioneerimine on orkestreerimine ja koordineerimine ning otsuste langetamine sujuvalt," ütleb ta.

Kanada Regina linnas asuva kahe noore poisi 35-aastane ema Krista Broda ütleb, et ta mõistis ADHD-d 2020. aasta märtsis, vahetult pärast seda, kui tema provints sulgus. Nendel algusnädalatel kodus kinnijäämine võimendas mõningaid asju, millega Broda juba võitles: organiseerimatus, ärrituvus ja võimetus paigal istuda. "Tunnused, mida ma pean oma suurimateks puudusteks, olid spiraalsed nii, et tundsin, et neid pole enam võimalik hallata," kirjutas ta essees Kanada Broadcasting Corporationile.

Ilma rutiinita, et ta töötab põhikoolis haridusassistendina ja ei hakka juhtima 8–5-aastase lapse kiiret seltsielu, ütleb Broda ISE: „Ma olin täiesti eksinud. Mul oli märtsis kolm-neli kohustust, autojuhitavad sünnipäevapeod ja ma jäin neist kõigist ilma. ” Seejärel postitas hiljuti diagnoositud sõber Facebooki artikli täiskasvanute ADHD kohta. "Ma lugesin seda ja iga sõna hüppas mulle otsa ning mõtlesin, et võib-olla peaksin seda uurima."

Kui Broda diagnoosi saamiseks psühholoogi poole pöördus, küsis ta temalt esimese küsimusena, kui palju ta kiiruseületamise pileteid saab, mis oli regulaarselt. "Tema sõnul on see suur tähelepanematus. Teate, et kaamerad on olemas. Sa tead, et nad hakkavad pildistama, aga sa lööd lihtsalt neist mööda. "

Kui kahtlustate ADHD-d, on esimene samm, mis võib olla kasulik, perearsti poole pöördumine, kes võib-olla oskab kohe ravi soovitada. Kuid diagnoosi saamiseks võivad nad suunata teid ka psühholoogi või psühhiaatri juurde. ADHD-ga täiskasvanute ravi, mis sarnaneb lastega, võib hõlmata ravimeid kas stimulantidega nagu Adderall ja Concerta või mittestimuleerivaid võimalusi.

Terapeut aitab teil diagnoosi ka töödelda. See on eriti oluline, sest kuigi paljud naised tunnevad tohutut kergendust pärast seda, kui on teada saanud, et neil on ADHD ja kuidas nad lõpuks abi saavad, on ka lein tavaline. "Nad vaatavad seda kui kõiki neid kaotatud aastaid, mis on visatud saamatuks, laisaks, rumalaks," on psühhoterapeut, ADHD sertifitseeritud treener L.M.S.W. Terry Matlen ja raamatu autor Hajameelsuse kuninganna, ütleb ISE. Terapeudid võivad patsiente suunata ka sertifitseeritud ADHD treenerite juurde, sarnaselt elutreeneritega, kuid koolitatud spetsiaalselt selleks, et aidata ADHD-ga inimestel tegeleda isiklike vajaduste ja eesmärkidega, olgu see siis ettevõtte asutamine, kooli tagasi minek või lihtsalt oma elu parem korraldamine.

Samuti kutsuvad eksperdid naisi üles pöörduma tervishoiutöötaja poole, kes mõistab ADHD soolisi erinevusi ja on teadlik hormoonide rolli häires tekkivatest uuringutest. Teadlased uurivad, kuidas östrogeeni taseme kõikumine - kas see on seotud menstruaaltsükli või sellise eluetapiga nagu puberteet, sünnitus või menopaus - võib mõjutada ADHD sümptomeid. Kui see tundub teie jaoks tõene, tasub see uuring oma arstiga kurssi viia.

Pärast diagnoosi saamist on Lewis tundnud end tuleviku suhtes positiivsemalt. "See on suurepärane tunne, ausalt. See lihtsalt kinnitab minu võitlust, ”ütleb ta. Ta on hakanud kontrollima ka selliseid ajuõppevahendeid nagu Luminosity. Eksperdid soovitavad ADHD-ga inimestele mõnikord neid tööriistu, et aidata mälu, keskendumist ja täidesaatvaid funktsioone - kõik asjad, mida Lewis oma diagnostilises testis hindas, on üsna madal.

Kuigi pandeemia on olnud kirjeldamatult raske, on see mõne jaoks abivalmilt esile toonud ka meie elus olevaid pragusid, mis vajavad suuremat hoolt ja tähelepanu.

"Piiride seadmise ja asjadele ei ütlemise ning piiride seadmise õppimine on õppetunnid, mida teiega maailma tagasi võtta," ütleb Solden. "Töötab see, et asetate ennast asjade keskmesse, selle asemel et lihtsalt kõigi teiste vajaduste rahuldamiseks ringi rabeleda."

!-- GDPR -->